こんにちは

今回のブログは転倒して歯をぶつけてしまった！時の対処法についてお話したいと思います。

実は私も学生時代にバスケットボールをしているときに
壁に激突した際にスポーンと前歯が抜けたことがあります。
すぐに対処したため、歯医者で抜けた場所に戻してもらったという経験をしています。
突然、このような事故が起きた際にどのような行動を取るべきかを
歯科医師の立場でお話しできればと思います。
最後までお付き合いください。

歯の状態の確認ポイント

1. 歯がグラグラしているか？
2. 歯が欠けてる・折れてるか？
3. 歯が完全に抜けてしまったか？
4. 歯茎や口の中が出血しているか？
5. 痛みの強さは？（ジンジン・ズキズキなど）

基本的な対処法

歯がグラグラする・ズレた（動揺・脱臼）

　症状の特徴：

• 歯が前後や左右にグラついている
• 位置が少しズレてしまっている（前に出たり奥に入ったり）

　対処法：

• 自分で無理に戻さないこと！
• 歯に力が加わらないようにする（食事は避ける）
• 清潔なタオルで外から冷やす
• すぐに歯科医院へ。ズレた位置は専門的に調整が必要です

歯が欠けた・折れた（破折）

　症状の特徴：

• 歯の一部がポロっと欠けた
• 神経（歯の中心）が見えて赤い点や出血がある場合も
• 折れた部分に触れると激痛があることも

　対処法：

• 折れた歯のかけらを見つけて保存
• 牛乳、生理食塩水、口の中（舌の下）などに入れて乾燥させない
• 出血している場合は清潔なガーゼで止血
• なるべく24時間以内に歯科医院へ

歯が抜けた（完全脱臼）

　症状の特徴：

• 歯が根元からポロッと抜けた
• まるごと落ちてしまっている状態
• 永久歯なら一刻を争う緊急事態

　対処法（すぐやってほしい！）：

1. 歯の「根」は触らない（根の周りにある「歯根膜」が再植に超大事）
2. 軽く水で汚れを流す（絶対にゴシゴシ洗わない）
3. 元の場所に「そっと戻せる」なら戻す（歯の向きに注意）
4. 戻せない場合：牛乳、生理食塩水、市販の歯の保存液に入れる。なければラップに包んで口の中でキープもOK
5. 30分以内がベスト、遅くても1時間以内に歯科医院へ

　　備考：再植成功率は時間勝負。早ければ神経や歯根が生き残ることも！

歯茎・口の中を切った・出血している

　症状の特徴：

• 唇や歯茎から出血
• 腫れてきたり、切れてパックリしている

 　対処法：

• 清潔なガーゼやティッシュを当てて10分程度圧迫止血
• 出血が止まらない場合や、傷が深い場合は口腔外科もしくは救急へ
• 冷やすことで腫れや痛みを抑えられる

※受診の目安

※歯科医院を受診する前に伝えるとよいこと

• 転倒した時間
• 症状（グラグラ、欠けた、抜けた、出血など）
• 保存してある歯の有無
• 痛みの程度や腫れの有無

【症状別】歯医者での対応と治療内容

歯がグラグラしている・ズレている（歯の動揺・脱臼）

　歯医者の対応：

• 歯の動揺の程度をレントゲンで確認
• 歯がズレていれば元の位置に戻す（整復）
• グラグラしている歯を隣の歯と固定（スプリント固定）※ワイヤーやレジン（接着材）で一時的に固定
• 歯の神経が死んでしまった場合は、後日根管治療（神経の治療）

　ポイント：

• 固定は2〜4週間ほど
• 経過観察が必要（神経の生死を数週間かけて判断）

歯が欠けた・折れた（歯冠破折／歯根破折）

　歯医者の対応：

• 小さな欠け → コンポジットレジン（白い詰め物）で修復
• 神経が露出 → 根管治療後、クラウン（被せ物）やラミネート
• 折れたかけらを持参すれば接着できることもあり！
• 歯根が折れている場合（歯茎の中で折れている） → 抜歯の可能性も

　ポイント：

• 神経が生きているかどうかが大事
• 神経の保存が難しい場合、数回の治療が必要

歯が完全に抜けた（完全脱臼）

　歯医者の対応：

• 歯の再植（元の位置に戻す）歯根膜が生きていれば成功率高
• 歯を固定（スプリント固定）
• 抗生剤の処方、テトラサイクリン含有の洗浄など
• その後、神経は基本的に死んでしまうので根管治療が必要

　ポイント：

• 抜けてからの時間が最重要（30〜60分以内なら成功率UP）
• 成功しても、数年後に「再吸収（溶けてしまう）」リスクあり

歯茎・口の中を切った（裂傷・出血）

　歯医者の対応：

• 傷の洗浄、異物除去（砂、歯の破片など）
• 深い場合は縫合処置（糸で縫う）
• 出血が止まりにくければ止血処置＋ガーゼ固定
• 感染予防のため抗生物質やうがい薬の処方

　ポイント：

• 歯科口腔外科がある医院が◎
• 傷の程度によっては形成外科と連携も

※歯医者の選び方（緊急時）

まとめ

いかがでしたでしょうか。

歯をぶつけてしまった時には、初動が肝心です。現場で慌てず対処をして最寄りの歯科医院を受診しましょう。ただし、症状によっては、大学病院や専門的な技術を要する必要がありますので、まずは歯科医院に連絡し具体的な症状を伝えたうえで、受診される歯科医院を見つけることをお勧めします。

医療法人社団天白会キャナルコート歯科クリニックイオン東雲院およびキャナルコート歯科クリニック　キャナル東雲院では、随時急患を受け入れております。歯にお痛みなどがなくても、定期的なお口のケアやお掃除はとても重要です。

土日祝も20時まで診療しており、駐車場も完備しています。

当院であなたの歯の健康をサポートいたします！

このブログの監修者

医療法人社団天白会

理事長

キャナルコート歯科クリニック　キャナル東雲

院長　

歯学博士　山田健太郎　日本口腔インプラント学会 専門医