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根管治療とは、ひとことで言うと歯の根っこの治療を意味します。
根管治療は大きく2つの処置に分けられます。
1つは、歯の神経が入っている管(根管)が虫歯の悪化などによって細菌感染が起こったとき、この感染組織を除去するために神経を取り除く抜髄(ばつずい)と呼ばれる処置。
もう1つは、抜髄処置中に汚染された組織が取り除き切れていないなどが原因で根管の先端に膿が溜まったとき、これを再度無菌化するための感染根管(かんせんこんかん)処置があります。
上記の処置の後には、根管に薬剤を詰める根管充填と呼ばれる処置を行いますが、これら一連の処置をまとめて『根管治療』と呼びます。
根管治療では初めに、痛みを生じさせる原因となっている神経を除去する処置を行います。
根管内で死んだ神経が1本でも残っていると、根管の中で神経が腐って細菌を発生させ、症状が再発する恐れがあります。
繰り返し根管治療を行う負担を患者さんにかけないようにするためにも、根管治療時には根管内に死んだ神経を残さないように細心の注意を払います。
痛みの原因となっている神経を取り除いた後、根管内をきれいに洗浄していきます。
根管内はとても複雑な形をしているので、根管内を隅々までキレイに洗浄・殺菌するために「ファイル」と呼ばれる専用器具を使用します。
このときも、根管内に細菌が残してしまうと再発のリスクが出てくるため、根管内に細菌を残さないように注意します。
また、根管内の清掃時も細菌が中に侵入しないように十分に気をつけます。
根管内をきれいに洗浄したら、次はゴムのような材質の「ガッタパーチャ」と呼ばれる薬を根管内へ詰めていきます。
薬を詰める際、少しでも隙間を残してしまうと、根管内に空気が入って細菌が繁殖する恐れがあります。
そのため、必ず隙間を作らないように薬を詰めます。
根管内に薬を詰めたあと、歯の根に空気が入っていないか、また薬の行き届いていない部分がないかを確かめるため、レントゲン撮影を行います。
根管の中に空気が残っている場合は薬を詰め直し、再発の予防に努めます。
根管内に薬がしっかりと詰められていることが確認できれば、治療した歯へ詰め物や被せ物を装着して歯を保護します。
神経を取り除いた歯は色が黒ずんできたり、破折しやすくなるため、多くは被せ物によって保護します。
被せ物には審美性に優れたセラミックや、保険適用の金属冠などがあります。
当院の審美修復治療については「審美治療」にて紹介しておりますので、合わせて参考にしてください。
キャナルコート歯科クリニック
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